Гликированный гемоглобин, что это за анализ и кому его нужно исследовать?

Задать вопрос
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с. Что это значит?

Стабильное соединение гемоглобина с глюкозой образуется в результате особой биохимической реакции - неферментативного гликозилирования. Гликированный гемоглобин подразделяется на фракции, 80% которых составляет HbA1c. Продолжительность жизни эритроцита составляет 30 суток, поэтому HbA1c является интегральным показателем, отражающим колебания уровня глюкозы за этот период времени.

У здорового человека обмен веществ в организме не нарушен, уровень глюкозы в норме и показатель HbA1c не превышает 6,0 %.

Проведение диагностики с помощью исследования НbA1c необходимо для выявления сахарного диабета или оценки риска заболевания.

Очень важно диагностировать наличие нарушений углеводного обмена на ранней стадии, когда лечебные мероприятия наиболее эффективны и опасность развития осложнений сахарного диабета существенно снижается.

Поскольку никаких симптомов, характерных для сахарного диабета, на ранней стадии заболевания нет, поставить правильный диагноз можно только с помощью лабораторного обследования.

В 2011 г. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) одобрила возможность использования HbA1c для диагностики сахарного диабета.

В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:

  • Возраст ≥ 45 лет.

  • Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2).

  • Семейный анамнез сахарного диабета (родители или братья (сёстры) с сахарным диабетом 2 типа).

  • Привычно низкая физическая активность.

  • Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в прошлые годы.

  • Женщины с сахарным диабетом беременной или рождение крупного плода (≥ 4,1 кг).

  • Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).

  • Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.

  • Синдром поликистозных яичников.

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии перечисленных факторов риска развития сахарного диабета рекомендуется контролировать уровень HbA1c 1 раз в год.

Выявление групп риска возможно с применением простых опросников:

Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов

Инструкция

  • Ответьте на все 8 вопросов опросника.

  • Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике.

  • Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы.

  • Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета.

  • Передайте заполненный опросник Вашему врачу/медсестре и попросите их объяснить Вам результаты опросника.

1. Возраст

¨ До 45 лет - 0 баллов

¨ 45 – 54 года - 2 балла

¨ 55 – 64 года - 3 балла

¨ Старше 65 лет - 4 балла

2. Индекс массы тела

Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Вы можете подсчитать свой индекс массы тела сами:

Вес_____кг: (рост_____м)2 = _____кг/м2

¨ Менее 25 кг/м2 - 0 баллов

¨ 25 – 30 кг/м2 - 1 балл

¨ Больше 30 кг/м2 - 3 балла

3. Окружность талии

Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.

Мужчины Женщины

< 94 см < 80 см - 0 баллов

94 – 102 см 80 – 88 см - 3 балла

> 102 см > 88 см - 4 балла

4. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?

¨ Каждый день - 0 баллов

¨ Не каждый день - 1 балл

5. Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?

Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели?

¨ Да - 0 баллов

¨ Нет - 2 балла

6. Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

¨ Нет - 0 баллов

¨ Да - 2 балла

7. Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)?

¨ Нет - 0 баллов

¨ Да - 5 баллов

8. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?

¨ Нет - 0 баллов

¨ Да: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры - 3 балла

¨ Да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 - баллов

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сумма баллов.

Ваш риск развития сахарного диабета в течение 10 лет составит:

Общее количество баллов

Уровень риска СД 2 типа

Вероятность развития СД 2 типа

Менее 7

Низкий риск

1 из 100, или 1 %

7 – 11

Слегка повышен

1 из 25, или 4 %

12 – 14

Умеренный

1 из 6, или 17 %

15 – 20

Высокий

1 из 3, или 33 %

Более 20

Очень высокий

1 из 2, или 50 %

  • Если Вы набрали менее 12 баллов: у Вас хорошее здоровье, и Вы должны продолжать вести здоровый образ жизни.

  • Если Вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни.

  • Если Вы набрали 15 – 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны изменить свой образ жизни. Не исключено, что Вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови.

  • Если Вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет 2 типа. Вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) в крови и постараться его нормализовать. Вы должны изменить свой образ жизни и Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Снижение риска возникновения предиабета или сахарного диабета 2 типа

Вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и сахарному диабету, но Вы можете изменить Ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний.

Вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу.

Эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у Вас наследственной отягощенности по сахарному диабету.

Здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у Вас уже диагностировали предиабет или сахарный диабет 2 типа.

Для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться лекарственная терапия.

Пациенту с сахарным диабетом нужно контролировать уровень HbA1c 1 раз в 3 месяца. Благодаря полученным показателям больной сахарным диабетом может понять, насколько эффективно используемое лечение.

Запись на приём
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Специалисты