Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда и их родственники, еще на этапе стационарного лечения задаются вопросом, как изменится их жизнь после выписки, сколько времени потребуется для полного восстановления.
Инфаркт миокарда достаточно тяжелое заболевание, при котором происходит некроз ( гибель) определенного участка сердечной мышцы в результате закупорки сосуда тромбом. Почти в 100% случаев причина образования тромба это разрыв атеросклеротический бляшки в коронарной артерии.
Формирование атеросклеротических бляшек в артериях зависит от многоих факторов, которые можно подразделить на 2 группы:
1. Немодифицируемые (неизменяемые):
- Генетическая предрасположенность
- Мужской пол
- Возраст
2. Модифицируемые (изменяемые):
- Гиперхолестеринемия
- Курение.
- Повышенное артериальное давление
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни.
На месте некротизированной ( погибшей) сердечной мышцы формируется в течение месяца рубцовая ткань. Примерно половину этого срока пациент проводит в стационаре, где с ним активно занимается лечащий врач, диетолог, врач лечебной физкультуры. Но к сожалению, нередко после выписки из стационара пациент не получает должного врачебного внимания в поликлинике по месту жительства. Зачастую пациенты и их родственники, чтобы преодолеть растерянность и страх пред заболеванием начинают самостоятельно искать информацию, собирая ее от соседей, друзей, в интернете. Подобная ситуация может привести к нежелательным последствиям. У каждого пациента с перенесенным инфарктом миокарда должен быть свой врач кардиолог.
Основные принципы реабилитации:
-
Постепенное расширение физической активности. Врач индивидуально с учетом возраста, тяжести перенесенного инфаркта миокарда и сопутствующих заболеваний разрабатывает программу реабилитации пациента.. Расписывается вид, продолжительность, интенсивность нагрузок. Вначале пациенту разрешаются только пешие прогулки, через определенное время возможно подключение велотренировок, плавания
-
Диета направлена на снижение потребления жиров животного происхорждения. Основные принципы гипохолестериновой диеты можно посмотреть http://proholesterin.ru/metody-lecheniya/vse-o-gipoxolesterinovoj-diete.html . При избыточном весе диета должная быть также гипокаллорийной http://dieta.ru/medicdiets/diettable8/
-
Борьба с вредными привычками. Алкоголь и курение оказывают целый ряд негативных воздействий на сердце и сосуды (повышают АД, никотин способствуют прогрессированию атеросклероза, вызывает спазм коронарных артерий). Отказ от этих пагубных привычек поможет уберечь пациента от повторных сердечно-сосудистых событий. Осознание этого факта служит замечательной мотивацией для борьбы с курением. В случае тяжелой никотиновой зависимости врач может назначит препараты или иные методики существенно облегчающие синдром « отказа от сигарет».
-
Медикаментозная профилактика. Пациенту, перенесшему ИМ на фоне полного благополучия, психологически очень сложно принять тот факт, что теперь он вынужден принимать таблетки ( и не одну , а как минимум 5!) , большинство из которых назначают на неопределенно долгий срок. Поверьте, врач Вам не назначит ни одной лишней таблетки. От вашего дисциплинированного приема лекарственных препаратов зависит дальнейший прогноз заболевания. Большинство пациентов знают препараты, как эффективные средства для лечения гипертонической болезни. Однако у пациентов с инфарктом миокарда , даже с нормальными цифрами АД эти препараты являются неотъемлемой частью терапии. Именно они способны улучшить прогноз по сердечно-сосудистым осложнениям за счет снижения риска повторных инфарктов миокарда и развития сердечной недостаточности.
-
Диспансерное наблюдение. После выписки из стационара пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны ежедневно измерять АД и пульс, а также регулярно посещать своего кардиолога . Важность диспансерного наблюдения трудно переоценить, только в тандеме врач- пациент, мы сможем победить болезнь.
Врачи Семейной клинике помогут вам разобраться в самых сложных вопросах о Вашем сердце.
С уважением, Котельникова Василина Анатольевна